Preguntas frecuentes para los pacientes

Los implantes metálicos se utilizan en una amplia variedad de aplicaciones quirúrgicas ortopédicas, incluida la reparación de fracturas y la cirugía de reemplazo de articulaciones. A algunas personas les preocupa desarrollar una reacción alérgica a los implantes metálicos. ¿Es esto posible y puede ser una causa de dolor o irritación después de la cirugía?

Respuesta: Pueden ocurrir hipersensibilidad o reacciones alérgicas después del contacto con varios metales. La mayoría de las personas son conscientes de la sensibilidad de la piel a los metales, y no se sabe bien si esto está relacionado con problemas con el metal implantado dentro del cuerpo.

Los metales más comunes utilizados en los implantes ortopédicos son el cobalto/cromo, el acero inoxidable y el titanio. Todos los implantes ortopédicos son aleaciones, lo que significa que tienen varios metales diferentes en el implante. Los metales básicos se encuentran en las cantidades más altas, pero también se encuentran cantidades más pequeñas de otros metales. Las aleaciones de implantes ortopédicos incluyen níquel, aluminio y otros. Muchas personas tienen sensibilidades cutáneas conocidas a varios metales. La sensibilidad más frecuente que se encuentra es la joyería de menor calidad que puede contener níquel. Algunos implantes ortopédicos contienen pequeñas cantidades de níquel, y existe la preocupación de que esto pueda ser un problema para aquellas personas que reciben implantes que también contraen irritación de la piel a causa de este metal.

Es posible que las sensibilidades al metal sean la causa de los problemas del implante en algunas situaciones, pero esto se considera muy raro. El dolor alrededor del sitio de los implantes ortopédicos tiene muchas causas, y antes de que se pueda atribuir la culpa a la sensibilidad o alergia a los metales, se debe realizar una investigación exhaustiva. Desafortunadamente, la causa de la sensibilidad y la alergia a los implantes metálicos no está bien definida. No se cree que tener sensibilidad en la piel a un metal en particular esté necesariamente relacionado con tener sensibilidad a los metales implantados. Por lo tanto, realizar el diagnóstico de sensibilidad o alergia a los implantes metálicos suele requerir la extracción del implante. Los pacientes que tienen dolor alrededor de los implantes metálicos y cambios en la piel asociados (eccema) deben ser evaluados para detectar una posible sensibilidad al metal.

Tanto como el 10% al 15% de la población general tiene sensibilidad o alergia al níquel. Los pacientes sensibles al níquel deben informar a sus médicos sobre esta alergia. Es posible que su médico quiera considerar el uso de un implante hecho sin níquel en la aleación (generalmente un implante de titanio). Es posible que esto no siempre sea posible, y un implante hecho con níquel puede ser el implante disponible más apropiado para su condición. Afortunadamente, la posibilidad de desarrollar problemas con los implantes metálicos, incluso en personas con sensibilidades cutáneas conocidas, es extremadamente baja.

Los implantes TMJ OrthoTiN están hechos de aleación de titanio. El titanio tiene muchas características deseables; se considera más biocompatible, tiene propiedades mecánicas más cercanas a las del hueso que las aleaciones de cobalto-cromo utilizadas en otros sistemas de ATM. La aleación de titanio se considera ampliamente el material de elección para los implantes ortopédicos. Desafortunadamente, el titanio es mucho menos resistente a la abrasión en comparación con el Co-Cr. Para mejorar la dureza y mejorar la biocompatibilidad de los implantes de titanio, el componente de la rama mandibular OrthoTin está recubierto con una capa de nitruro de titanio. Este revestimiento da como resultado una lubricidad aumentada, una durabilidad mejorada, resistencia a la abrasión, así como una dureza mejorada. Una reducción en el desgaste de los componentes conduce a una reducción en la liberación de iones metálicos: reducción de la exposición al níquel. Los estudios demuestran que el recubrimiento de nitruro de titanio reduce el desgaste del UHMWPe en dos tercios en comparación con una aleación de cobalto-cromo. Además, las tasas de desgaste asociadas con una interfaz TiN Coat/UHMWPe son mínimas. Las bajas tasas de desgaste, la biocompatibilidad y las propiedades mecánicas deseables de los dispositivos de aleación de titanio recubiertos con TiN son prometedores para la longevidad potencial del sistema TMJ OrthoTiN.